ОТЧЕТ О ВЫПОЛНЕНИИ
МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗАДАНИЯ
на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов
от « 05 » июля 2023 г.
Код
по общероссийскому
базовому
перечню или
региональному
перечню
34.787.0
Коды
Наименование муниципального учреждения
Сальского района (обособленного подразделения) Муниципальное общеобразовательное учреждение
Будённовская средняя общеобразовательная школа № 80
Виды деятельности муниципального учреждения
Сальского района (обособленного подразделения):
Образование начальное общее.
Образование основное общее.
Образование среднее общее.
Дополнительное образование детей и взрослых.
Периодичность
2 квартал 2023 года__________________________________
(указывается в соответствии с периодичностью предоставления отчета о выполнении муниципального
задания, установленной в муниципальном задании)
ЧАСТЬ 1. Сведения об оказываемых муниципальных услугах <3>
Форма по
ОКУД
Дата
Код по
сводному
реестру
По ОКВЭД
По ОКВЭД
По ОКВЭД
По ОКВЭД
0506501
05.07.2023
00100073
85.12
85.13
85.14
85.41
РАЗДЕЛ 1
1. Наименование муниципальной услуги Реализация основных общеобразовательных программ
начального общего образования_______________________________________________________
2. Категории потребителей муниципальной услуги Физические лица_______________________
3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество
муниципальной услуги
3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество муниципальной услуги
Уникальн
ый номер
реестрово
й записи
Показатель, характеризующий
содержание муниципальной услуги
Вид
образовател
ьной
программы
(наименован
ие
показателя)
1
2
801012О.9
9.0.БА81А
Э92001
Не указано
Показатель,
характеризующий
условия (формы)
оказания
муниципальной услуги
Показатель качества муниципальной услуги
Показатель
качества
(наименование
показателя)
Категория
Место
Форма
Форма
пользовате обучения_ образовани обучения
лей_____ (наименова
я
(наименова
(наименова
ние
(наименова
ние
ние
показателя)
ние
показателя)
показателя)
показателя)
3
4
Не указано Не указано
единица
измерения
наимено
вание
5
6
7
8
В
общеобраз
овательном
учреждени
и
Очная
Уровень
освоения
обучающимися
основной
общеобразовате
льной
программы
начального
общего
образования.
процент
Уровень
процент
укомплектованн
значение
допусти отклонен причина
мое
ие,
отклоне
(возмож превыша
ния
ное)
ющее
код по Утвержде Утвержден Исполнено отклонен допустим
ОКЕИ
но в
ов
на
ие <6>
ое
муниципа муниципа отчетную
(возможн
льном
льном
дату <5>
ое)
задании задании на
отклонен
на год
отчетную
ие <7>
дату<4>
9
10
744
744
11
12
13
100
99,3
10
100
100
10
14
15
ости
педагогическим
и кадрами
801012О.9
9.0.БА81А
Ю16001
Не указано
Не указано Проходящи
В
е обучение общеобраз
по
овательном
состоянию учреждени
здоровья на
и
дому
Очная
Уровень
процент
удовлетворенно
сти родителей
(законных
представителей)
качеством
образования
744
100
100
10
Уровень
освоения
обучающимися
основной
общеобразовате
льной
программы
начального
общего
образования.
процент
744
100
100
10
Уровень
процент
удовлетворенно
сти родителей
(законных
представителей)
качеством
образования
744
100
100
Уровень
процент
укомплектованн
ости
педагогическим
и кадрами
744
100
100
10
10
3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем муниципальной услуги
Уникаль
Показатель, характеризующий
Показатель,
Показатель объема муниципальной услуги
Размер
ный
номер
реестров
ой
записи
1
содержание муниципальной услуги
характеризующий
условия (формы)
оказания
муниципальной услуги
Вид
Категория
Место
Форма
Форма
образовате пользовател обучения_ образовани обучения
льной
ей
(наименова
я
(наименова
программы (наименован
ние
(наименова
ние
(наименова
ие
показателя)
ние
показателя)
ние
показателя)
показателя)
показателя)
2
Показат единица измерения
ель
объема
(наимен
ование
показат наимено код по
вание
ОКЕИ
еля)
значение
Утверждено Утверждено Исполн
в
в
ено на
муниципальн муниципальн отчетну
ом задании
ом задании ю дату
на год
на отчетную
<5>
дату<4>
3
4
5
6
7
8
9
10
801012О Не указано
.99.0.БА
81АЭ920
01
Не указано
Не указано
В
общеобраз
овательном
учреждени
и
Очная
Число
обучаю
щихся
человек
792
155
801012О. Не указано
99.0.БА8
1АЮ160
01
Не указано
Проходящи
В
е обучение общеобраз
по
овательном
состоянию учреждени
здоровья на
и
дому
Очная
Число
обучаю
щихся
792
2
человек
11
допусти
мое
(возмож
ное)
отклоне
ние
<6>
12
13
147
10
2
10
отклонен прич
ие,
ина
превыша откл
ющее
онен
допустим ия
ое
(возможн
ое)
отклонен
ие<7>
14
15
платы
(цена,
тариф)
16
Код
по общероссийскому
базовому
перечню или
региональному
перечню
РАЗДЕЛ 2
1. Наименование муниципальной услуги Реализация адаптированных основных общеобразовательных
программ начального общего образования____________________________________________________
2. Категории потребителей муниципальной услуги Физические лица с ограниченными возможностями
здоровья и дети – инвалиды_________________________________________________________________
3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество
муниципальной услуги
3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество муниципальной услуги
Уникальн
ый номер
реестрово
й записи
Показатель, характеризующий
содержание муниципальной услуги
Вид
образовател
ьной
программы
(наименован
ие
показателя)
1
2
801012О.9
9.0.БА82А
А00001
Не указано
Показатель,
характеризующий
условия (формы)
оказания
муниципальной услуги
Показатель качества муниципальной услуги
Показатель
качества
(наименование
показателя)
Категория
Место
Форма
Форма
пользовате обучения_ образовани обучения
лей
(наименова
я
(наименова
(наименова
ние
(наименова
ние
ние
показателя)
ние
показателя)
показателя)
показателя)
3
4
Не указано Не указано
34.788.0
единица
измерения
наиме
нован
ие
код по
ОКЕИ
значение
допусти отклонен причина
мое
ие,
отклоне
(возмож превыша
ния
ное)
ющее
Утвержде Утвержден Исполнено отклонен допустим
но в
ов
на
ие <6>
ое
муниципа муниципа отчетную
(возможн
льном
льном
дату <5>
ое)
задании задании на
отклонен
на год
отчетную
ие <7>
дату<4>
5
6
7
8
9
10
В
общеобраз
овательном
учреждени
и
Очная
Уровень
освоения
адаптированной
основной
общеобразовате
льной
программы
начального
общего
образования.
проце
нт
744
100
11
12
13
100
10
14
15
Доля родителей проце
(законных
нт
представителей)
удовлетворенны
х условиями и
качеством
предоставляемо
й услуги
744
Уровень
проце
укомплектованн нт
ости
педагогическим
и кадрами
744
100
100
100
10
100
10
3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем муниципальной услуги
Уникаль
ный
номер
реестров
ой
записи
1
Показатель, характеризующий
содержание муниципальной услуги
Показатель,
характеризующий
условия (формы)
оказания
муниципальной услуги
Показатель объема муниципальной услуги
Показат единица измерения
ель
объема
(наимен
Вид
Категория
Место
Форма
Форма
ование наимено код по
образовате пользовател обучения_ образовани обучения показат
вание
ОКЕИ
Утверждено
льной
ей
(наименова
я
(наименова
еля)
в
программы (наименован
ние
(наименова
ние
муниципальн
(наименова
ие
показателя)
ние
показателя)
ом задании
ние
показателя)
показателя)
на год
показателя)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
значение
допусти
мое
(возмож
ное)
отклоне
ние
Утверждено Исполн
<6>
в
ено на
муниципальн отчетну
ом задании ю дату
на отчетную
<5>
дату<4>
11
12
13
отклоне причи
ние,
на
превыш откло
ающее нения
допусти
мое
(возмож
ное)
отклоне
ние<7>
14
15
Размер
платы
(цена,
тариф)
16
801012О Не указано
.99.0.БА
82АА00
001
Не указано
Не указано
В
общеобраз
овательном
учреждени
и
Очная
Число
обучаю
щихся
человек
792
2
2
Код
по общероссийскому
базовому
перечню или
региональному
перечню
РАЗДЕЛ 3
1.Наименование муниципальной услуги Реализация основных общеобразовательных программ
основного общего образования
2. Категории потребителей муниципальной услуги Физические лица
3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество
муниципальной услуги
3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество муниципальной услуги
Уникальн
ый номер
реестрово
й записи
Показатель, характеризующий
содержание муниципальной услуги
Вид
образовател
ьной
программы
(наименован
ие
показателя)
1
2
802111О.9
Не указано
Показатель,
характеризующий
условия (формы)
оказания
муниципальной услуги
4
Не указано Не указано
5
6
В
Очная
35.791.0
Показатель качества муниципальной услуги
Показатель
качества
(наименование
показателя)
Категория
Место
Форма
Форма
пользовате обучения_ образовани обучения
лей
(наименова
я
(наименова
(наименова
ние
(наименова
ние
ние
показателя)
ние
показателя)
показателя)
показателя)
3
10
7
Уровень
единица
измерения
значение
допусти отклонен причина
мое
ие,
отклоне
(возмож превыша
ния
ное)
ющее
Утвержде Утвержден Исполнено отклонен допустим
но в
ов
на
ие <6>
ое
муниципа муниципа отчетную
(возможн
льном
льном
дату <5>
ое)
задании задании на
отклонен
на год
отчетную
ие <7>
дату<4>
наиме
нован
ие
код по
ОКЕИ
8
9
10
проце
744
100
11
12
13
100
10
14
15
9.0.БА96А
Ю58001
общеобраз
овательном
учреждени
и
освоения
основной
общеобразователь
ной программы
основного общего
образования
нт
Уровень
укомплектованно
сти
педагогическими
работниками
проце
нт
744
100
100
10
Доля
проце
выпускников
нт
общеобразователь
ной организации,
получивших
аттестаты об
основном
общем
образовании, от
общей
численности
выпускников
образовательной
организации на
уровне основного
общего
образования
744
100
81
10
Доля
родителей
(законных
представителей),
удовлетворенных
условиями и
качеством
744
100
100
10
проце
нт
19
У8
ученико
в
результ
аты
экзамен
ов
будут
известн
ыв
июле
2023
года
предоставляемой
услуги
802111О.9
9.0.БА96А
Ю83001
Не указано
Не указано Проходящи
В
е обучение общеобраз
по
овательном
состоянию учреждени
здоровья на
и
дому
Очная
Уровень усвоения
основной
общеобразователь
ной программ
основного общего
образования
проце
нт
744
100
100
10
Доля родителей
(законных
представителей),
удовлетворенных
условиями и
качеством
предоставляемой
услуги
проце
нт
744
100
100
10
Уровень
укомплектованно
сти
педагогическими
кадрами
проце
нт
744
100
100
10
3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем муниципальной услуги
Уникаль
ный
номер
реестров
ой
записи
Показатель, характеризующий
содержание муниципальной услуги
Показатель,
характеризующий
условия (формы)
оказания
муниципальной услуги
Показатель объема муниципальной услуги
Показат единица измерения
значение
допусти отклонен прич
ель
мое
ие,
ина
объема
(возмож превыша откл
(наимен
ное)
ющее
онен
Вид
Категория
Место
Форма
Форма
ование наимено код по
отклоне допустим ия
образовате пользовател обучения_ образовани обучения показат
вание
ОКЕИ
ние
ое
Утверждено Утверждено Исполн
льной
ей_____
(наименова
я
(наименова
еля)
<6>
(возможн
в
в
ено на
программы (наименован
ние
(наименова
ние
ое)
муниципальн муниципальн отчетну
(наименова
ие
показателя)
ние
показателя)
отклонен
ом задании
ом задании ю дату
ние
показателя)
показателя)
ие<7>
Размер
платы
(цена,
тариф)
показателя)
1
2
на год
на отчетную
дату<4>
<5>
11
12
13
179
10
2
10
3
4
5
6
7
8
9
10
802111О Не указано
.99.0.БА
96АЮ58
001
Не указано
Не указано
В
общеобраз
овательном
учреждени
и
Очная
Число
обучаю
щихся
человек
792
175
802111О Не указано
.99.0.БА
96АЮ83
001
Не указано
Проходящи
В
е обучение общеобраз
по
овательном
состоянию учреждени
здоровья на
и
дому
Очная
Число
обучаю
щихся
человек
792
2
РАЗДЕЛ 4
1.Наименование муниципальной услуги Реализация основных общеобразовательных программ
14
15
16
среднего общего образования
2. Категории потребителей муниципальной услуги Физические лица
3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество муниципальной
услуги
3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество муниципальной услуги
Уникальн
ый номер
реестрово
й записи
Показатель, характеризующий
содержание муниципальной услуги
Вид
образовател
ьной
программы
(наименован
ие
показателя)
1
2
802112О.9
9.0.ББ11А
Ю58001
Не указано
Показатель,
характеризующий
условия (формы)
оказания
муниципальной услуги
4
Не указано Не указано
5
6
В
общеобраз
овательном
учреждени
и
Очная
36.794.0
Показатель качества муниципальной услуги
Показатель
качества
(наименование
показателя)
Категория
Место
Форма
Форма
пользовате обучения_ образовани обучения
лей_____ (наименова
я
(наименова
(наименова
ние
(наименова
ние
ние
показателя)
ние
показателя)
показателя)
показателя)
3
Код
по общероссийскому
базовому
перечню или
региональному
перечню
единица
измерения
наимено
вание
7
8
Уровень
процент
освоения
основной
общеобразовате
льной
программы
среднего общего
образования
Уровень
укомплектованн процент
ости
педагогическим
и работниками
значение
допусти отклонен причина
мое
ие,
отклоне
(возмож превыша
ния
ное)
ющее
код по Утвержде Утвержден Исполнено отклонен допустим
ОКЕИ
но в
ов
на
ие <6>
ое
муниципа муниципа отчетную
(возможн
льном
льном
дату <5>
ое)
задании задании на
отклонен
на год
отчетную
ие <7>
дату<4>
9
10
744
744
11
12
13
100
100
10
100
100
10
14
15
802112О.9 Не указано
9.0.ББ11.А
Ю62001
Не указано Не указано
В
общеобраз
овательном
учреждени
и
Очнозаочная
Доля
744
выпускников
процент
общеобразовате
льной
организации,
получивших
аттестаты о
среднем
общем
образовании, от
общей
численности
выпускников
образовательной
организации на
уровне
среднего общего
образования
100
100
10
Доля
процент
родителей
(законных
представителей)
,
удовлетворенны
х условиями и
качеством
предоставляемо
й услуги
744
100
100
10
Уровень
Процен
усвоения
т
основной
общеобразовате
льной программ
среднего общего
образования
744
100
100
10
Доля родителей
(законных
744
100
100
10
процент
представителей)
удовлетворенны
х условиями и
качеством
предоставляемо
й услуги
Уровень
укомплектованн процент
ости
педагогическим
и работниками
744
100
100
10
3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем муниципальной услуги
Уникаль
ный
номер
реестров
ой
записи
1
Показатель, характеризующий
содержание муниципальной услуги
Показатель,
характеризующий
условия (формы)
оказания
муниципальной услуги
Показатель объема муниципальной услуги
Показат единица измерения
ель
объема
(наимен
Вид
Категория
Место
Форма
Форма
ование наимено код по
образовате пользовател обучения_ образовани обучения показат
вание
ОКЕИ
Утверждено
льной
ей_
(наименова
я
(наименова
еля)
в
программы (наименован
ние
(наименова
ние
муниципальн
(наименова
ие
показателя)
ние
показателя)
ом задании
ние
показателя)
показателя)
на год
показателя)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
значение
допусти
мое
(возмож
ное)
отклоне
ние
Утверждено Исполн
<6>
в
ено на
муниципальн отчетну
ом задании ю дату
на отчетную
<5>
дату<4>
11
12
13
отклонен прич
ие,
ина
превыша откл
ющее
онен
допустим ия
ое
(возможн
ое)
отклонен
ие<7>
14
15
Размер
платы
(цена,
тариф)
16
802112О Не указано
.99.0.ББ1
1АЮ580
01
Не указано
802112О Не указано
.99.0.ББ1
1.АЮ62
001
Не указано
Не указано
Не указано
В
общеобраз
овательном
учреждени
и
Очная
В
общеобраз
овательном
учреждени
и
Очнозаочная
Число
обучаю
щихся
человек
Число
обучаю
щихся
человек
792
11
6
10
45,4
792
1
1
2
ученика
выбыли
3
ученика
получил
и
аттестат
о СОО
10
РАЗДЕЛ 5
Код
по общероссийскому 42.Г42.0
базовому
перечню или
региональному
перечню
1. Наименование муниципальной услуги Реализация__дополнительных общеобразовательных
программ__________________________________________________________________________
2. Категории потребителей муниципальной услуги Физические лица_______________________
3. Показатели, характеризующие объем и (или) качество муниципальной услуги
3.1. Показатели, характеризующие качество муниципальной услуги
Уникальны
й номер
реестровой
записи
Показатель, характеризующий
содержание муниципальной услуги
Показатель,
характеризующий
Показатель
Единица
условия (формы)
качества
измерения
оказания
муниципальной услуги (наименова
ние
Вид
Категори Направле
Форма
Форма показателя) Наименов Код
образовательн
я
нность
образовани обучения
ание
по
ой программы пользоват образоват
я
(наимено
ОКЕ
(наименование
елей
ельной
(наименова
вание
И
показателя)
(наимено программ
ние
показател
вание
ы
показателя)
я)
Показатель качества муниципальной услуги
Значение
Допуст Отклонен Причина
имое
ие,
отклонен
(возмож превыша
ия
ное)
ющее
отклоне допустим
ние<5>
ое
(возможн
ое)
значение
<6>
показател (наимено
я)
вание
показател
я)
1
2
3
804200О.99.
0.ББ52АЕ52
000
Не указано
Не
указано
804200О.99.
0.ББ52АЕ76
000
4
Утверждено Утверждено Исполн
в
в
ено на
муниципально муниципальн отчетну
м задании на
ом задании
ю дату
год
на отчетную
дату
5
Физкульт
В
урно общеобраз
спортивн овательном
ой
учреждени
и
Художест
венной
804200О.99.
0.ББ52АЕ28
000
Естествен
но научной
804200О.99.
0.ББ52АЖ0
0000
Туристск
окраеведче
ской
804200О.99.
0.ББ52АЖ2
4000
Социальн
опедагогич
еской
6
Очная
7
8
9
10
Доля
процент
родителей
(законных
представит
елей),
удовлетвор
енных
условиями
качеством
предоставл
яемой
образовател
ьной
услуги
744
Доля
обучающих
ся,
являющихс
я
участникам
и
конкурсов
и
фестивалей
различного
уровня
744
процент
11
12
13
100
100
10
Не менее 30
9
10
14
15
Техничес
кой
804200О.99.
0.ББ52АЕ04
000
Доля
обучающих
ся,
являющихс
я
победителя
ми
конкурсов
и
фестивалей
различного
уровня
процент
Не менее 20
744
9
10
3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем муниципальной услуги
Уникальный
номер
реестровой
записи
Показатель, характеризующий
содержание муниципальной услуги
Вид
образовате
льной
программы
(наименова
ние
показателя
)
Категория
пользовате
лей_____
(наименов
ание
показателя
)
Показатель,
характеризующий
условия (формы)
оказания
муниципальной
услуги
Направле
Форма
Форма
нность
образован обучения
образоват
ия
(наименов
ельной
(наимено
ание
программ
вание
показателя
ы
показател
)
(наименов
я)
ание
показател
я)
Показатель объема муниципальной услуги
Показате Единица измерения
ль
объема
(наимено
вание
показате Наименова Код по
ля)
ние
ОКЕИ
Значение
Утверждено Утвержд Исполн
в
ено
ено на
муниципаль
в
отчетну
ном задании муницип ю дату
на год
альном
<4>
задании
на
отчетную
дату<3>
Допуст
имое
(возмож
ное)
отклоне
ние
<5>
Отклоне Причи
ние,
на
превыша откло
ющее
нения
допусти
мое
(возмож
ное)
значение
<6>
Размер
платы
(цена,
тариф)
1
2
3
4
5
804200О.99.0. Не указано Не указано Физкульт
В
ББ52АЕ52000
урнообщеобра
спортивно зовательн
й
ом
учрежден
ии
804200О.99.0.
Художест
ББ52АЕ76000
венной
6
7
8
9
10
Очная
Не
указан
Человекочасы
539
Человекочасы
11
12
13
6018
3198
10
539
3580
1640
10
804200О.99.0.
ББ52АЕ28000
Естествен
но научной
Человекочасы
539
1755
975
10
804200О.99.0.
ББ52АЖ0000
0
Туристско
краеведче
ской
Человекочасы
539
1944
1014
10
804200О.99.0.
ББ52АЖ2400
0
Социальн
опедагогич
еской
Человекочасы
539
3222
1685
10
804200О.99.0.
ББ52АЕ04000
Техническ
ой
Человекочасы
539
960
396
10
14
15
16
ЧАСТЬ 2. Сведения о выполняемых работах
РАЗДЕЛ 1
1. Наименование работы _________________________________________________________________________________________
Код по
______________________________________________________________________________________________________
региональному
2. Категории потребителей работы ___________________________________________________________________________________
перечню
______________________________________________________________________________________________________
3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы
3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующие качество работы на 20__год и на плановый период 20 __ и 20 ___ годов на
1 ____________ 20___г.
Уникальн
ый номер
реестрово
й записи
1
Показатель, характеризующий
содержание работы
Показатель,
характеризующий
условия (формы)
оказания работы
Показатель качества работы
(наимен
Единица
Значение
допусти отклонение, прич
ование
измерения
мое
превышающ ина
показат
(возмож
ее
откл
(наименова (наименова (наименова (наименова (наименова
еля)
наиме код
ное)
допустимое онен
ние
ние
ние
ние
ние
нован по
отклоне (возможное) ия
утверждено
исполнено
показателя) показателя) показателя) показателя) показателя)
ие
ОКЕ утверждено в
ние
отклонение
<6>
<7>
муниципально в муниципальном на отчетную
И
м задании на
задании на
дату
<5>
год
отчетную дату<4>
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы
Уникаль
ный
номер
реестров
Показатель, характеризующий
содержание работы
Показатель,
характеризующий
условия (формы)
оказания работы
Показатель объема работы
(наимен
ование
показат
Единица
измерения
Значение
Допусти Отклон Причи Размер
мое
ение,
на
платы
(возмож превыш откло (цена,
уникаль
1 l U K d - J i l i С Л Ъ , Л Л р сііѴ
1v-'jpiruJА
ѵ
-»
и
-і,ж
х
х
і
содержание работы
ный
номер
реестров
характеризующий
условия (формы)
оказания работы
ой
записи
(наименова (наименова
(наименован (наименова
ние
ние
(наименова
ние
ие
показателя) показателя)
ние
показателя) показателя)
показателя)
(наимен
ование
показат
еля)
Единица
измерения
наимено
вание
Код по
ОКЕИ
Допусти Отклон Причи Размер
на
мое
ение,
платы
(возмож превыш откло (цена,
ающее нения тариф)
ное)
отклоне допусти
мое
ние <6>
(возмож
Утверждено Утверждено Исполнено
ное)
на
в
в
значени
муниципаль муниципальн отчетную
е
дату
ном задании ом задании
<7>
<5>
на отчетную
на год
Значение
дату<4>
10
11
12
Руководитель (уполномоченное лицо)
(расшифровка подписи)
«
»
20
г.
13
14
15
16
